2019年7月6日 星期六

準備懷孕

有仔趁嫩生,當然大家都知
但有時知易行難,偏偏心儀的對象要過左最適合的年齡才出現。
懷孕機會(及懷孕的問題)更是與年齡明顯相關,但又明顯與機會率有關,好多時都要睇運氣

想懷孕要做的事

首先,想懷孕的話,要找個合適的伴侶,願意去做呢件事。
[但又千萬不要為懷孕而結婚,又或者隨便找個人去懷孕,因為懷孕不是易事呢!一齊生活然後要共同養育下一代並不簡單!]

婚前檢查/懷孕前檢查

準備懷孕前,可以先去做一些婚前/懷孕前檢查,睇下有無傳染病/性病或明顯的遺產病,例如地中海貧血,男士可驗埋精液

[1) 家計會有一些基本的檢查服務:
婚前檢查
https://www.famplan.org.hk/zh/our-services/clinic-services/pre-marital-fertility-preparation/pre-marital-check-up/content
懷孕前檢查
https://www.famplan.org.hk/zh/our-services/clinic-services/pre-marital-fertility-preparation/pre-pregnancy-check-up/content







2) 大部份化驗所需要醫生轉介信才會做檢查,但亦有一些接"生客".不過無人講解報告:
唯一化驗所
http://www.unilabhk.com/aboutus.html ]

除了一些常規檢查外,如果雙方的親戚有其他懷疑是遺傳的問題,記緊諮詢醫生,睇下是否需要在懷孕前做一些基因檢查。

[如果有一些遺傳問題,視乎遺傳的方式,或會有一定的機會遺傳給下一代。
現時醫學進步,有不少的遺傳問題都可以透過輔助生育的試管嬰兒加胚胎植入前遺傳篩選/診斷(即PGS/PGD) 去處理。如果是自然懷孕,則可以透過一系列的產前檢查篩選/診斷是否遺傳至下一代,不過如果自然懷孕後才發現有嚴重的遺傳問題,而要中止懷孕往往需要抽羊水確定,到檢查有結果隨時已經是懷孕二十週以上]

然後,可以去萬寧/屈臣氏買「備孕」用的維他命,有好多不同牌子,有俾男的,亦有俾女的。男的主要可以改善精子質素,因為現代社會精子不論數量定質量都比以往差好多。一般男士維他命要食數個月才明顯提升精子質素。女的有些聲稱可以幫到提升卵子質素,而且大有助懷孕對胎兒正常發展,因此一般備孕時間已開始食。

[如果不想食維他命 ,亦有人選擇看中醫調理身體。]

另外亦可以去萬寧/屈臣氏買排卵試紙預測排卵日期,一般如果經期準時28日的話,大約月經第一天起計14日左右排卵,精子要排卵日前注入女方身體才可以有機會懷孕。排卵試紙的作用就是監察排卵的日子,因為未必真係咁岩14日,想大一些機會懷孕,記緊參考試紙的說明,排卵日前後做多幾次啦。

[有人說2-3天一次好一些,又有人一天內數次都成功懷孕。不過最重要是放鬆一些,享受製作生命的過程]

不過即使跟足哂指引,人類每個月成功懷孕機會率其實都好低。

一般而言,35 歲或以上是高齡產婦,如果35歲前,一年無避孕都未成功,或35歲後,半年無避孕都不成功,請儘快找醫生做檢查。


性交如果有困難,記得盡快尋求協助。

輔助生育

要注意在香港,要有結婚證書才可以使用輔助生育科技協助生小朋友。女方可能要做檢查睇下輸卵管及子宮的情況,然後才可以接受治療。

輔助生育科技一般包括三個層次,分別是用排卵藥/排卵針,人工授精(Intrauterine inseminationIUI) ,人工受孕(In vitro fertilization,IVF). 

- 排卵藥能刺激卵巢產生一個或更多的卵泡,增加受孕機會,不過有大一些機會懷上多胞胎,而且某些人會有明顯的不良反應;
- IUI 就係除了用排卵藥外,將處理過的精子用人工方法注入女性體內,其實成功率都唔算好高;
- IVF 就係人工方法,打排卵針,刺液卵泡生成,然後用人工方法取出卵泡,再將精子在實驗室注入卵子內,成功培養才放回女性體內。

如果想排政府的生育科技(如港大瑪麗醫院http://www.obsgyn.hku.hk/ivf/tc/ourclinics.html) 協助,要留意排期都可能要兩年,40歲後就無得睇,而且即使係政府睇公家症都要俾數以萬元費用。瑪麗醫院亦有私家症,如果iui 費用數萬元,但ivf 費用就十萬以上。

[香港私家醫院如仁安亦有輔助生育科技可使用,但費用一樣不便宜;部份人會考慮到台灣,因為價錢較便宜,而且檢測項目較多,又可以和醫生用中文溝通]

隨著科技發展,近年有些新科技可以做ivf 時加做,以提升成功率,例如男士無精子,可以在睾丸內的細胞找精子,然後將精子注入卵子內;成功培養的胚胎,可以做胚胎植入前遺傳篩選(PGS) 或胚胎植入前基因診斷(PGD) 檢查有沒有有問題的染色體,然後才放入女性體內。如果做ivf 的話,強烈建議加做埋PGS 或PGD, 因為有染色體問題的胚胎其實遠遠比想像中多,不過大部分都會在懷孕頭三個月自然流產(如果自然懷孕,35歲左右首三個月自然流產機率達五分一,年齡越大機率越高). 既然懷孕那麼難,要利用人工方法就不如俾多一些錢,做埋PGS 及PGD 絕對值得。PGD 一般係用作檢查有無嚴重遺傳病(例如重型地中海貧血),而PGS 就用作睇下有無染色體突變(例如唐氏綜合症)

輔助生育是講求運氣,時間又不等人(年齡越大成功機會越細), 又要銀紙夠多的事情。科技日新月異,近年亦發現了不少新的治療方法,保持希望之餘仍不應太過樂觀,始終生命的誕生是上天的決定呢!

[近年不少女明星都凍卵,趕在40歲前將卵子雪藏,然後待他朝遇上真命天子才懷孕。其實凍卵一樣是與時間競賽,一般35歲前凍的卵子質素較佳,但香港一般只容許卵子雪藏10年,因此凍卵亦未必能夠年紀大時懷孕。

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